Вам поставили диагноз остеоартроз

 Автрор: Лариса Захарова, врач высшей категории, ревматолог

Это хроническое  заболевание суставов  часто называют остеоартрит, но в России принято называть его  деформирующим остеоартрозом. В народе  прижилось еще название «отложение солей». Однако это вовсе не отложение солей в хряще, как считают многие, а нарушение его обмена. Именно по этой причине хрящ становится менее эластичным, менее гладким и растрескивается. Такой хрящ плохо защищает кости от нагрузки.

Все это приводит к болям при движении, а со временем в суставе уменьшается  и число движений. Происходит это по разным причинам: вследствие нарушения обмена веществ, травм, профессиональных или спортивных перегрузок суставов. Одним из факторов, приводящих к появлению остеоартроза, является  ожирение. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы в 4-5 раз, что отрицательно сказывается на течении заболевания. Поэтому если  у вас есть предпосылки для заболевания остеоартрозом, ни в коем случае не набирайте вес.

Чаще всего артроз поражает опорные суставы, которые испытывают наибольшую нагрузку: тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые. Боль, как правило, появляется после того, как человек долгое время ходил, поднимал тяжести, стоял. С развитием болезни боль может возникать при первых шагах после долгого состояния покоя (сидения или лежания). На начальных стадиях артроза боль бывает несильной и проходит после небольшого отдыха. На поздних стадиях  она практически постоянна. Подвижность сустава может быть ограниченна.

Выбираем лечение

Прежде всего, для выбора правильного лечения важно, чтобы диагноз остеоартроз поставил врач. Существует ряд заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз, но  их лечение имеет принципиальное различие.

Итак, диагноз поставлен – остеоартроз. Конечно,  в этом случае, как правило, врач выпишет лекарственные препараты для лечения,  даст рекомендации для более комфортного дальнейшего существования. Но все же, выходя от врача, у пациента, как правило, остается немало вопросов о том, чем  конкретно можно помочь  себе в преодолении  различного рода проблем, связанных с остеоартрозом.  Итак, попробуем дать более конкретные рекомендации.

Необходимым условием для больных остеоартрозом  является уменьшение нагрузки на суставы. Следует исключить бег, прыжки и приседания, длительную ходьбу, подъем по лестнице, в горы. Избегайте длительного нахождения в одном положении, например, длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Это связано с тем, что все эти позы ухудшают приток крови к больным суставам, нарушают питание хрящей. Необходимо чередовать периоды нагрузки и покоя: примерно 15-20 минут – нагрузка, 5-10 минут – отдых.

Избегайте садиться на низкие стулья или низкие кресла – с больными суставами будет очень трудно подняться с них. Любую работу старайтесь облегчить.  По возможности выполняйте  работу сидя.

Кроме этого, необходимо выполнять ежедневно специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать мышечный корсет вокруг сустава, что сохраняет нормальную подвижность. Ими следует заниматься в положении лежа или сидя. Если присутствует боль, то начинать упражнения необходимо только после приема обезболивающих средств. При этом резкие, энергичные движения противопоказаны. Главный принцип для получения положительного эффекта – частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут.

Регулярно проводимые оздоровительные занятия способствуют уменьшению боли. Хорошим способом поддержания мышечного тонуса является  также ходьба  по ровной местности в умеренном темпе. Не рекомендуются частые спуски и подъемы по лестнице. Оптимальным  видом спорта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата является плавание.

Массаж не противопоказан  при двух условиях – отсутствии обострения заболевания и лечении у опытного специалиста. При этом область над суставом обрабатывается с минимальной интенсивностью.

Санаторно-курортное лечение проводится вне обострения болезни и  включает лечебные грязи, ванны, сауны, физио-процедуры, массаж, лечебную физкультуру.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия проводится с целью смягчения симптомов болезни – уменьшения болей и улучшения подвижности сустава. Если боль не слишком выражена, предпочтение отдается парацетомолу в таблетках. Также можно использовать кремы, гели с обезболивающим эффектом. Для уменьшения воспаления и  снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты.  Надо помнить о побочных реакциях, которые оказывают эти препараты на желудочно-кишечный тракт, вызывают изменения в печени, увеличивают давление у гипертоников, снижая эффективность гипотензивных препаратов. Иной результат возникает при использовании хондропротекторов, которые являются основной лекарственной терапией для больных остеоартрозом. Хондропротекторы препятствуют развитию остеаортроза и уменьшают воспаление в суставе.

В редких случаях  для снятия болей и воспалений назначаются  глюкокортикоиды и препараты гиалуроновой кислоты во  внутрисуставных инъекциях. Но, к сожалению, это не лечит остеоартроз… Кроме того, внутрисуставные инъекции имеют высокий риск осложнений.

Важно помнить, что применение медикаментозной терапии – это не сиюминутный эффект.  Однако результаты правильного лечения не заставят себя долго ждать – заметно улучшится качество жизни, снизится риск развития инвалидности и возможность исключения хирургического вмешательства.