Доктор Лидия Ионова: Мы учим пациентов любить себя…

Теплый летний дождик – замечательный спутник любых поисков. Я иду к началу Нахимовского проспекта, сворачиваю к домам, под деревья. Вот и ступени, о которых мне говорили, крыльцо, вывеска «Клиника доктора Ионовой. Диетология – психология – массаж». Какой простой и удивительно внятный посыл: красота, обретенная через гармонию внутреннего и внешнего – душевное и физическое здоровье, делающее человека активным, открывающее миру самые привлекательные его черты.

Есть расхожее мнение, что в течение жизни человек выбирает себе дело и любимые предметы, следуя компенсаторному закону: если у мужчины большой джип, стало быть, в чем-то другом он считает себя не достаточно внушительным; если женщина руководит клиникой или салоном красоты – наверное, она нехороша собой и так далее… Когда общаешься с Лидией Ионовой, понимаешь, что нет ничего естественнее для красивой и умной женщины, чем стремление поделиться красотой, распространить ее как можно дальше, показать всем ее ценность. «Клиника доктора Ионовой» – это бренд. Причем, он развит настолько, что, помимо содержания двух московских отделений, может позволить себе франчайзинг: в июле подписывается договор, согласно которому «Клиника доктора Ионовой» откроется еще в одном российском городе. «Мы хотим, чтобы наши люди были здоровыми и красивыми», – говорит Лидия Леонидовна. Для нее очевидно, что это – именно то дело, в которое стоит вкладывать свои силы, знания, опыт, деньги. Если люди будут относиться к себе внимательнее, их жизнь и жизнь тех, кто их окружает, неизбежно изменится к лучшему.

Лидия Леонидовна специализировалась в области кардиологии, закончила медицинский институт в 1992 году. Затем были два года ординатуры в кардиологической клинике доктора Чазова, где молодой специалист Лика Ионова обретала те навыки, которые сегодня позволяют ей считать себя не только диетологом, но и кардиологом. В 1997 году она начала работать по специальности в одном из первых московских фитнес-клубов. Скоро стало очевидно, что людям нужны консультации не только по общему состоянию здоровья, но и по режиму питания.

«Я прошла специализацию по диетологии в России, – вспоминает Лидия Леонидовна. – И пришла в ужас. Потому что те знания, что давались у нас, датировались тридцатыми годами прошлого века – как М.И. Певзнер разработал в ту пору так называемые диетические столы, так их до сих пор и преподают в качестве действующего метода. Что такое индивидуальный рацион, как он составляется, на какой основе – этому до сих пор нигде не учат. Столкнувшись с дефицитом информации, я стала читать литературу на иностранных языках и поняла, что мировая диетология ушла далеко вперед. Мне довелось учиться в Италии, Швейцарии, Англии… Для профессионала очень важно быть в курсе всех новых идей и разработок. Именно поэтому первое, что мы сделали, открыв клинику, – это организовали свой обучающий центр для диетологов. Мы учим специалистов не только для себя, наши выпускники работают в других городах. И нередко они – единственные квалифицированные диетологи в своих областных центрах».

Доктор Ионова надеется, что именно сейчас ситуация будет меняться. Диетологов становится все больше, и люди все активнее стремятся овладеть культурой питания, держать себя в хорошем весе, быть здоровыми. В «Клинику доктора Ионовой» приходят не просто с избыточным или недостаточным весом. Пациенты несут сюда свои неудачи, срывы, разочарования. И, конечно, надежды. Потому что созданное в 2002 году  ООО «ФормМедРус», ставшее известным под брендом «Клиника доктора Ионовой», на слуху не только у специалистов в области медицины питания, но и у тех, кто годами носил лишний вес или, напротив, не мог набрать мышечную массу – и с помощью врачей клиники решил эти проблемы.
А также у тех, кто до сих пор борется с собой, ищет тот свой образ, который может нравиться, будет вдохновлять.

«Клиенты, которые приходят к нам с лишним весом, – по большей части женщины, но есть и мужчины, – рассказывает Лидия Ионова. – Это те, для кого уже важно следить за своим здоровьем – верхний средний класс. Как правило, эти люди имеют вполне определенные внутренние проблемы. Допустим, человек не может выстроить личные отношения, или у него неприятности на работе, или в семье ему привили неправильные привычки – следствием или своеобразным правданием» этих реалий и бывает избыточный вес. Как правило, ожирение становится проблемой людей, которые не любят себя. Наша задача – научить человека относиться к себе с уважением и приязнью, заботиться о себе. На это нацелена наша программа «Диета, которая нравится», помогающая восстановить гармонию между красотой души и красотой тела».

На Конгрессе диетологов, проходившем в Амстердаме в этом году, прозвучали итоги пятилетних поисков идеальной диеты для снижения веса, предпринятых специалистами в области питания Евросоюза. В эту программу были вложены миллиарды евро: несколько семей на протяжении этих лет находились под наблюдением и питались строго по разработанным диетологами меню. В результате была разработана удивительная по сбалансированности и полезности диета. «Когда ее положения были обнародованы, мы не удержались от аплодисментов, – улыбается Лидия Леонидовна. – Потому что исследования европейских коллег увенчались в точности тем же, чем и наши собственные! Мы в течение долгого времени рекомендуем нашим пациентам все то, что в Европе признали идеальным для снижения веса. Это очень приятно, потому что подтверждает нашу квалификацию».

Уникальность программы «Диета, которая нравится» заметна с первой консультации. Ее проводят диетолог и психолог вместе. Консультация бесплатная, оплачивается только измерение состава тела. Это несложная процедура. Электроды крепятся на руке в двух местах и в двух местах на ноге. Далее специалист замеряет электропроводимость тела. Электрические импульсы легче всего проходят сквозь воду, через жировую ткань они проходят хуже всего, у клеток же проводимость средняя. Узнав соотношение количества воды, жировой ткани и мышечной ткани в теле пациента и сравнив эти показатели с нормой, врач может точно сказать, насколько велик лишний вес пациента.

Берут в программу не всех. Те, чья мотивация недостаточна или у кого слишком сильна вторичная выгода (не осознаваемое человеком стремление получить некие преференции за то, что он слишком толст), а также те, кто болен анорексией, но хочет еще уменьшить массу своего тела, не могут испытать на себе «Диету, которая нравится». Перед началом программы пациенту надлежит пройти медицинское обследование, чтобы назначая диету, специалист мог учитывать состояние здоровья человека, индивидуальные особенности его обмена веществ.

В задачу диетолога входит поставить диагноз с точки зрения гастроэнтерологической, кардиологической, то есть чисто медицинской. Психолог же исследует пищевые привычки человека, смотрит, есть ли специальные показания для работы с этим конкретным пациентом, насколько он психологически связан с проблемой собственного лишнего веса. Переедание очень часто носит психологическую окраску. Когда специалисты клиники изучали пищевое поведение своих пациентов, выяснилось, что нарушения есть у 95% – то есть практически у всех. Наиболее распространено слишком сильное самоограничение. Люди с лишним весом, как правило, это люди с очень сильной волей. У них просто зашкаливает ограничительное пищевое поведение. Между тем, надо осознавать, что ресурсы самоконтроля не беспредельны, и когда человек в чем-то себе отказывает, эти периоды неизбежно сменяются эпизодами перееданий или влекут за собой возникновение серьезных психологических проблем.

Встречаются и такие нарушения пищевого поведения, как «заедание» проблем, а также – неадекватная реакция на внешний раздражитель (когда, например, человек ест за компанию или не может пройти мимо кондитерской горки в кафе или полок со сладостями в магазине без того, чтобы купить и съесть что-то, совсем не нужное и даже вредное). Нередко люди заедают скуку.

Психолог выявляет причины нарушений пищевого поведения, с помощью специальных методик учит пациента не зависеть от обстоятельств, самостоятельно работать со стрессами, видеть новые возможности и реализовывать свою способность жить по-новому. Указать человеку на его собственные ресурсы, заинтересовать его в достижении и удержании результата – вот какую задачу решает психолог.
Первая консультация – это некий срез, общая картина. Пациенты, которым нужен только психолог и достаточно единственной консультации диетолога, получают психологическую помощь, массаж, стоунтерапию. Большинству, однако, требуется работа и с психологом, и с диетологом. Именно они на основе полученных данных подбирают для пациента ту программу, которая будет для него наиболее эффективной, поможет решить проблему и, возможно, навсегда распрощаться с ней. В случае необходимости: если у человека есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом либо если есть определенные зоны, над которыми он хочет поработать, сотрудники клиники подключают косметологию по телу.

В течение всей программы врачи еженедельно контролируют изменения, происходящие с составом тела. Если речь идет о снижении веса (есть и программы по увеличению веса, но сейчас речь не о них), то врач следит, чтобы убывала именно жировая ткань. Суть в том, что при ограничительных диетах из организма сначала уходит вода, потом мышечная масса и лишь затем – жировая. Задача специалистов – обеспечить сохранение нормального количества воды и мышечной массы в организме пациента. И высокий класс диетолога всякий раз подтверждается тем, что для каждого пациента индивидуально подбирается диета, разработанная таким образом, чтобы уходила только жировая ткань. Эта диета сбалансирована по незаменимым факторам питания. Если глюкозу, например, мы можем синтезировать из собственных жиров, белков и углеводов, то, допустим, 8 незаменимых аминокислот нам неоткуда взять, если мы не получим их с едой. Или полиненасыщенные жиры. То же самое касается некоторых витаминов и минералов. Особенность диет «Клиники доктора Ионовой» в том, что там никогда не назначают БАДов. Все назначения – это медицинские препараты, если они необходимы. И витаминно-минеральные комплексы.

«Наши пациенты, как правило, уже предпринимали массу попыток решить свои проблемы с весом, – поясняет доктор Ионова. – Но ограничительные диеты мало эффективны. Все потерянные килограммы быстро возвращаются. Результативной считается программа, при которой, сбросив вес, человек держит результат от 3 до 5 лет. Наша программа ставит своей задачей изменение образа жизни человека, его пищевых привычек и взглядов на двигательную активность. Пациент получает консультацию диетолога: что, когда и в каких количествах ему нужно есть, как питаться в ресторане, в командировке, с друзьями, на работе. Наш подход – это амбулаторное лечение, пациенты не вырваны из контекста жизни и желательно, чтобы они адаптировали новые пищевые привычки к своему уже устоявшемуся образу жизни».

В России ситуация с ожирением выглядит куда хуже, чем в Европе. Особенно среди женщин. Это обусловлено разными причинами, в основном социальными. Вообще, в мире чем выше уровень образования среди населения, тем менее распространено ожирение. У нас эта тенденция касается только женщин. Среди мужчин – все наоборот. Наши бизнесмены чаще других становятся жертвами ожирения. Причины этого явления многочисленны. «Заметьте, что в самом русском языке словосочетание «иметь вес» означает статус», – смеется доктор Ионова. Действительно, судя по всему, наше лояльное отношение к лишнему весу имеет довольно глубокие корни.

Уникальность программы «Диета, которая нравится» еще и в том, что в клинике реализуют стратегию сохранения результата. Два-три специалиста сопровождают человека в течение всего срока лечения. Еженедельные консультации, массаж может быть и чаще – под руководством врачей пациент сбрасывает вес и постигает азы своей новой жизни. Когда приходит, наконец, целевой вес, в течение 6 месяцев человек продолжает наблюдаться в клинике. Диетолог значительно расширяет диету, психолог продолжает работать над тем, чтобы новые пищевые привычки вошли в норму. Когда здоровое пищевое поведение становится для пациента привычным до автоматизма, можно считать, что цель достигнута. Но и после расставания на протяжении 2 лет каждые 6 месяцев клиенты могут приходить к своему врачу и получать бесплатные консультации.

«Очень приятно встречать наших пациентов через годы и видеть, что они сохраняют свой хороший вес, – замечает Лидия Ионова. – Хотя мировая статистика на этот счет совсем неутешительна. В Европе у 80% успешно снизивших вес людей по прошествии некоторого времени случается рецидив. У нас этот процент – менее 50-ти. Результат феноменальный, и мы им по праву гордимся».

Материал подготовила
Екатерина Вальцифер
Фото на обложке: из
личного архива Л. Ионовой.