Дата оплаты_____201_г. Общая сумма платежа ________ р. 00 к.
НДС не облагается.
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в том числе с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.
Плательщик (подпись) _______________________________
|